Accouchement après terme : c’est grave, docteur.e ?
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Ton terme approche et tu as beau faire des squats, monter les escaliers, marcher des kilomètres et manger épicé... toujours rien... Est-ce normal ? Est-ce risqué ? Le déclenchement peut-il être évité ? L’accouchement après terme soulève beaucoup de questions (et souvent, beaucoup de pression) mais c'est une situation fréquente et, non, ce n’est pas forcément une urgence. Allez, on fait le point, ensemble.
⭐ Accouchement après terme, réponses express
- On parle de grossesse “post-terme” après 41 semaines d’aménorrhée.
- Un suivi médical renforcé est mis en place. En gros, tu dois venir tous les deux jours, voire tous les jours à la maternité.
- Un déclenchement peut être proposé selon les situations.
- Le dépassement de terme est fréquent et souvent sans gravité.
- Chaque décision se prend au cas par cas, avec l’équipe médicale.
- Non, faire l'amour 🔥 ne déclenche pas un accouchement et notre gynécologue-obstétricienne préférée, Samantha Quirin, te dit pourquoi 👇
Accouchement après terme, c’est-à-dire ?
Comme on ne parle pas toujours le même langage que le corps médical, c’est important de bien définir ce qu’on appelle “accouchement après terme”.
Pour sage-femme ou gynéco, une grossesse est à terme entre 37 SA et 41 SA.
🫰 Bliss tips au passage : tu es toujours perdue entre SA (semaine aménorrhée) et SG (semaine de grossesse), on t’explique tout ici !
On parle donc d'accouchement après terme ou de grossesse prolongée au-delà de 41 semaines.
C’est plus fréquent qu’on ne le pense.
Environ 15 à 20% des femmes enceintes dépassent le terme de leur grossesse, selon le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF).
Et non, accoucher après la due date ne veut pas du tout dire que ton bébé est "en retard" ou qu’il faut immédiatement s’inquiéter. Chaque corps, chaque grossesse, chaque bébé a son propre tempo.
Pourquoi ça arrive d’accoucher après terme ?
Le début de ta grossesse te semble peut-être déjà un peu loin mais, souviens-toi, la date de ton terme a été estimée à partir du 1er jour de tes dernières règles, puis à partir de l’échographie du 1er trimestre qui permet d’être plus précis, notamment avec la mesure de l'os du fémur de ton bébé.
Mais, comme tu sais, la grossesse n’est pas une science exacte et il se peut qu’il y ait un petit delta de quelques jours entre la date estimée et la date réelle.
Autre raison possible : si c’est ton premier bébé, c’est fréquent d’accoucher après terme.
Bref, les planètes ne sont pas encore complètement alignées mais ça ne devrait plus tarder ! En vrai, là, il s’agit d’avoir confiance en ton corps et en ton bébé. Ce sont eux qui savent et qui te donneront le top départ !
Donner naissance après terme, on risque quoi ?
En vrai pas grand-chose. En fait, une fois que tu as passé la barre des 41 SA, tu vas simplement avoir un suivi quotidien plus poussé.
On va vérifier que :
- ton placenta est toujours opérationnel pour assurer les échanges entre ton bébé et toi,
- tu as suffisamment de liquide amniotique,
- ton bébé garde un poids raisonnable pour rendre l’accouchement le plus smooth possible,
- ton bébé se plaît toujours autant là où il est, avec un monitoring.
Et nous, on aimerait surtout que tu gardes en tête cette phrase pleine de bon sens de notre sage-femme adorée Anna Roy : "Une grossesse après terme n’est pas une pathologie en soi. Mais elle nécessite une vigilance accrue pour s’assurer que tout continue de bien se passer."
41 SA dépassées et c’est le déclenchement assuré ?
Si ton bébé va bien mais que le déclenchement naturel ne se fait pas à 41 SA passées, on peut te proposer un déclenchement médical.
Il existe plusieurs options :
- décollement des membranes,
- tampon de prostaglandines ou ballonnet,
- rupture artificielle de la poche des eaux,
- perfusion d’ocytocine ou en comprimés.
Mais, en aucun cas, le déclenchement n'est automatique ou imposé (et heureusement !)
Le mieux est encore de dialoguer avec l'équipe médicale pour décider ensemble, ce qui est préférable pour ton bébé et pour toi.
Quelle que soit la décision, il s’agit de ne rien précipiter, de rester sereine et alignée avec tes envies (quand la situation le permet), et de favoriser un accouchement le plus doux et sécurisé possible.
Et si on accouche en maison de naissance ou chez soi, ça change quelque chose ?
Oui, un peu. Même si la sécurité reste la priorité, le suivi après terme, lui, peut varier selon le lieu dans lequel tu as choisi d'accoucher.
🏥 À la maternité, c’est monitoring, échographie, examen du col et éventuellement une proposition de déclenchement à partir de 41 SA. Le processus est assez clair et non négociable, et tu y as droit tous les deux jours voire tous les jours dès que le terme est dépassé.
🏠 En maison de naissance, le suivi est aussi “rigoureux” qu’à la maternité. Au-delà de 41 SA, la sage-femme qui te suit peut t’accompagner dans des méthodes naturelles pour aider le travail à démarrer. Mais, c’est important d’avoir en tête que, si tu atteins 42 SA sans que rien ne se passe, tu seras redirigée vers une maternité pour y accoucher.
🏡 À domicile, c’est délicat car la plupart des sages-femmes pratiquant l’accouchement à domicile n’accompagnent plus après 41 SA + 5 ou 42 SA, par mesure de sécurité. Là encore, si ça devait arriver, tu serais redirigée vers une structure hospitalière.
🫰 Bliss tips au passage : on sait combien ces imprévus peuvent être déstabilisants. La question de la projection et de l’anticipation, on en parle avec la psychiatre Sarah Tebeka, à découvrir dans le programme maternité Bliss Bump.
🚼 Ton accouchement, tu l'imagines comment ? Tu as déjà pensé à ton projet de naissance ? Tu ne sais pas de quoi on parle ? On t'en dit plus ici 👇
👉 5 questions sur l'accouchement après terme, qu’on est nombreuses à se poser ?
- À partir de quand parle-t-on de dépassement de terme ?
À partir de 41 semaines d’aménorrhée.
- Est-ce dangereux de dépasser le terme ?
Dans la majorité des cas, non, mais une surveillance est mise en place pour prévenir les risques, quel que soit l'endroit où tu as choisi d'accoucher.
- Le déclenchement est-il obligatoire ?
Non, il est proposé selon les situations médicales.
- Peut-on refuser un déclenchement ?
Oui, mais cela doit se discuter avec l’équipe médicale pour évaluer les risques.
- Pourquoi certaines grossesses dépassent le terme ?
Les causes sont multiples et souvent naturelles, sans lien avec un problème.
Tu l’auras compris, l’accouchement après terme, ce n’est ni une anomalie, ni une urgence, ni un risque, mais un scénario assez courant de la grossesse.
L’important c’est d’être surveillée, écoutée et accompagnée durant ce suspense, pour avancer sereinement jusqu’à la due date !